Депрессия.
Депрессия — расстройство настроения, продолжающееся определенный промежуток времени, как правило, ограничивающийся несколькими месяцами.
Характерные признаки депрессивных состояний:
- Тягостное чувство подавленности, угнетенности, утраты, сопровождающееся ощущением душевной боли, тяжести в груди.
- Чувство беспокойства, волнения, надвигающегося несчастья, беды.
- Ощущение безразличия, равнодушия, утраты желаний, интереса к чему бы то ни было.
- Неспособность радоваться и получать удовольствие от жизни.
- Немотивированная раздражительность, брюзжание, недовольство происходящим вокруг.
- Невозможность сосредоточиться, отвлечься от одних и тех же, крайне тягостных, пессимистичных размышлений и воспоминаний.
- Нерешительность, неуверенность в своих силах, плаксивость.
- Убежденность в своей виновности.
- Мысли о самоубийстве.
- Снижение активности, отсутствие энергии и упадок сил.
- Ипохондричность, обеспокоенность состоянием своего здоровья, сопровождающаяся различными неприятными ощущениями в теле.
- Нарушение сна — бессонница, ранние утренние просыпания, либо избыточная сонливость.
- Нарушение аппетита — отсутствие или чрезмерное усиление аппетита.
- Сексуальные расстройства.
- Иногда депрессия сопровождается страхами, паническими атаками и некоторыми другими психическими расстройствами.
Чаще всего словом «депрессия» называют кратковременные, адекватные жизненной ситуации переживания грусти, печали, исчезающие самостоятельно без помощи специалистов. В понимании врачей депрессия — это болезненное явление, имеющее четкие клинические проявления, причины, и механизмы развития. Другими словами, диагноз депрессии ставится только на основании определенного набора симптомов, наблюдающихся длительное время (не менее двух недель).
Наиболее частые симптомы депрессии: сниженное настроение, замедление мышления, двигательная заторможенность, расстройство сна и аппетита, нарушение сексуальных функций, суицидальные мысли.
Сниженное настроение может проявляться тоской, тревогой и апатией.
Тоска — тягостное чувство подавленности, угнетенности, утраты, сопровождается ощущением душевной боли, тяжести в груди («груз на душе», «кошки скребут»). По описанию больных, это ощущение невыносимо, душевная боль во много раз превосходит физическую.
Тревога — чувство беспокойства, волнения. Если тоска обездвиживает, сковывает, то тревога активизирует и не дает покоя. Пациенты в беспричинной тревоге способны на непредвиденные поступки.
Депрессия может сопровождаться апатией — чувством безразличия, равнодушия, утраты интереса. Пациенты говорят: «Могу весь день провести в кровати, ничего меня не интересует, даже то, что еще недавно было так необходимо, кажется уже не имеет никакого значения».
Ангедония — неспособность радоваться и получать удовольствие от жизни. Часто пациенты описывают полное безразличие ко всему окружающему, происходящему с ними, вплоть до болезненного психического бесчувствия — отсутствие эмоционального отклика в отношении близких и родных — «стала холодной», «каменной».
Бывает, что депрессия окрашивается в дисфоричные тона — больные становятся раздражительными, негативно ироничными пессимистами, недовольными всем происходящим вокруг.
Замедление мышления проявляется «отсутствие мыслей», невозможность сосредоточиться, отвлечься от тягостных воспоминаний. Возникают мысли о своей виновности, например: «Я плохая мать, плохая жена…» Совместно с идеями виновности, отсутствием радости, могут возникать и суицидальные мысли — размышления о лишении себя жизни. Нередко суицидальные намерения скрываются от близких. Вовремя выявить скрытые суицидальные тенденции возможно только с помощью опытного врача — психиатра.
Двигательная заторможенность проявляется в снижении активности, человек не может заставить себя чем-либо заняться, становится вялым и пассивным. Для выполнения элементарных задач требуются неимоверные усилия. В некоторых случаях двигательная заторможенность достигает степени ступора — полной обездвиженности, что свидетельствует об исключительной тяжести депрессии.
Двигательное возбуждение свойственно тревожным состояниям. Пациент не может усидеть на месте, теребит руки, кусает губы и т. п.
Депрессивным людям свойственна ипохондричность, обеспокоенность состоянием своего здоровья. Пациенты упорно посещают врачей, проходят всевозможные обследования, получают ненужное лечение. Пациенты, страдающая сезонной депрессией, и не подозревавшая об этом, могут регулярно (весна — осень) ложиться в больницу по поводу обострения различных заболеваний. Как правило, все неприятные явления уходят после назначения антидепрессантов.
Часто пациенты с депрессией страдают нарушением сна, аппетита, сексуальными расстройствами.
Депрессия — понятие неспецифическое, депрессивное расстройство встречается при многих заболеваниях.
Лечение депрессий осуществляется исключительно психиатрами и психотерапевтами с привлечением других специалистов (психологов, социальных работников). Справиться с болезнью самостоятельно невозможно. В некоторых случаях (риск самоубийства, отказ от еды, неэффективности лечения и др.) необходимо стационарное лечение. Для лечения, в зависимости от типа депрессии, применяется целый комплекс терапевтических мероприятий с назначением лекарственных препаратов (как правило, антидепрессантов) и психотерапии.