Депрессия.

Депрессия – расстройство настроения, продолжающееся определенный промежуток времени, как правило, ограничивающийся несколькими месяцами.

Характерные признаки депрессивных состояний:

  • Тягостное чувство подавленности, угнетенности, утраты, сопровождающееся ощущением душевной боли, тяжести в груди.
  • Чувство беспокойства, волнения, надвигающегося несчастья, беды.
  • Ощущение безразличия, равнодушия, утраты желаний, интереса к чему бы то ни было.
  • Неспособность радоваться и получать удовольствие от жизни.
  • Немотивированная раздражительность, брюзжание, недовольство происходящим вокруг.
  • Невозможность сосредоточиться, отвлечься от одних и тех же, крайне тягостных, пессимистичных размышлений и воспоминаний.
  • Нерешительность, неуверенность в своих силах, плаксивость.
  • Убежденность в своей виновности.
  • Мысли о самоубийстве.
  • Снижение активности, отсутствие энергии и упадок сил.
  • Ипохондричность, обеспокоенность состоянием своего здоровья, сопровождающаяся различными неприятными ощущениями в теле.
  • Нарушение сна – бессонница, ранние утренние просыпания, либо избыточная сонливость.
  • Нарушение аппетита – отсутствие или чрезмерное усиление аппетита.
  • Сексуальные расстройства.
  • Иногда депрессия сопровождается страхами, паническими атаками и некоторыми другими психическими расстройствами.

Чаще всего словом “депрессия” называют кратковременные, адекватные жизненной ситуации переживания грусти, печали, исчезающие самостоятельно без помощи специалистов. В понимании врачей депрессия – это болезненное явление, имеющее четкие клинические проявления, причины, и механизмы развития. Другими словами, диагноз депрессии ставится только на основании определенного набора симптомов, наблюдающихся длительное время (не менее двух недель).

Наиболее частые симптомы депрессии: сниженное настроение, замедление мышления, двигательная заторможенность, расстройство сна и аппетита, нарушение сексуальных функций, суицидальные мысли.

Сниженное настроение может проявляться тоской, тревогой и апатией.

Тоска – тягостное чувство подавленности, угнетенности, утраты, сопровождается ощущением душевной боли, тяжести в груди (“груз на душе”, “кошки скребут”). По описанию больных, это ощущение невыносимо, душевная боль во много раз превосходит физическую.

Тревога – чувство беспокойства, волнения.  Если тоска обездвиживает, сковывает, то тревога активизирует и не дает покоя. Пациенты в беспричинной тревоге способны на непредвиденные поступки.

Депрессия может сопровождаться апатией – чувством безразличия, равнодушия, утраты интереса. Пациенты говорят: “Могу весь день провести в кровати, ничего меня не интересует, даже то, что еще недавно было так необходимо, кажется уже не имеет никакого значения”.

Ангедония – неспособность радоваться и получать удовольствие от жизни. Часто пациенты описывают полное безразличие ко всему окружающему, происходящему с ними, вплоть до болезненного психического бесчувствия – отсутствие эмоционального отклика в отношении близких и родных – “стала холодной”, “каменной”.

Бывает, что депрессия окрашивается в дисфоричные тона – больные становятся раздражительными, негативно ироничными пессимистами, недовольными всем происходящим вокруг.

Замедление мышления проявляется “отсутствие мыслей”, невозможность сосредоточиться, отвлечься от тягостных воспоминаний. Возникают мысли о своей виновности, например: “Я плохая мать, плохая жена…” Совместно с идеями виновности, отсутствием радости, могут возникать и суицидальные мысли – размышления о лишении себя жизни. Нередко суицидальные намерения скрываются от близких. Вовремя выявить скрытые суицидальные тенденции возможно только с помощью опытного врача – психиатра.

Двигательная заторможенность проявляется в снижении активности, человек не может заставить себя чем-либо заняться, становится вялым и пассивным. Для выполнения элементарных задач требуются неимоверные усилия. В некоторых случаях двигательная заторможенность достигает степени ступора – полной обездвиженности, что свидетельствует об исключительной тяжести депрессии.

Двигательное возбуждение свойственно тревожным состояниям. Пациент не может усидеть на месте, теребит руки, кусает губы и т. п.

Депрессивным людям свойственна ипохондричность, обеспокоенность состоянием своего здоровья. Пациенты упорно посещают врачей, проходят всевозможные обследования, получают ненужное лечение. Пациенты, страдающая сезонной депрессией, и не подозревавшая об этом, могут регулярно (весна – осень) ложиться в больницу по поводу обострения различных заболеваний. Как правило, все неприятные явления уходят после назначения антидепрессантов.

Часто пациенты с депрессией страдают нарушением сна, аппетита, сексуальными расстройствами.

Депрессия – понятие неспецифическое, депрессивное расстройство встречается при многих заболеваниях.

Лечение депрессий осуществляется исключительно психиатрами и психотерапевтами с привлечением других специалистов (психологов, социальных работников). Справиться с болезнью самостоятельно невозможно. В некоторых случаях (риск самоубийства, отказ от еды, неэффективности лечения и др.) необходимо стационарное лечение. Для лечения, в зависимости от типа депрессии, применяется целый комплекс терапевтических мероприятий с назначением лекарственных препаратов (как правило, антидепрессантов) и психотерапии.